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雅安恒博医院雅安妇产医院:女性可以承受多少次剖宫产?

人气: 时间:2020-01-19 09:13
                                                                                
 
    每个女性可以承受多少次剖宫产?
    1剖宫产可生几胎尚无定论
    剖宫产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿,是一个重要的手术助产方法。据专家介绍,剖宫产原本只是限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术,例如产妇有明确的骨盆异常、骨盆狭窄,患有严重的内外科疾病如前置胎盘、胎盘早剥等情况,产科医生会建议其进行剖宫产。从理论上说,剖腹产的次数没有限制,可能可以有七八次。但剖腹产的次数越多,风险越大。“剖腹产3次都是很少见的,这也和我国实行计划生育有关。一般剖了2次之后,都会建议产妇不要生了。”因为3次或3次以上的剖宫产,怀孕时发生自发性子宫破裂的可能性比较大,再临产的危险性也会增加。
 
    2再“剖”一般需间隔2年
    对于已经有剖宫产经历的女性来说,再次妊娠时能否继续“剖”,要看其身体的恢复情况。
    剖宫产产妇的失血量平均在300毫升以上,比阴道分娩的失血量多一倍以上;剖宫产可引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等情况,发生产后大出血、意外死亡的几率比正常阴道分娩多;术后母体恢复慢,容易出现静脉血瘀、盆腹腔组织黏连引起的慢性腹痛、盆腔炎、宫内膜异位症等并发症。只有当上次剖宫产遗留下来的并发症消失后,才可以继续选择剖宫产。
    此外,前后两次剖宫产的时间应相隔2年左右合适。“如果短期内再次怀孕,疤痕愈合还不牢靠,发生子宫破裂的危险较高,危及母子安全。相隔时间过长,子宫疤痕已经纤维化,脆性较大,也容易被扯裂。”专家说,由于受不了剖宫产术后疼痛,再次怀孕时想“顺产”的女性也很多,但这需要根据产前的检查,如胎儿头部大小、位置,临产后产程的情况综合考虑。
 
    3“剖”得越多,风险越大
    “剖宫产手术后留下的子宫疤痕,会给今后分娩带来很多危险。”专家解释说,剖宫产后若再次怀孕,怀孕中期随着胎盘占据的空间越来越大,会将子宫撑大上拉。如果胎盘植入子宫疤痕,很容易发生子宫破裂。    还有一种情况是,一开始孕囊就着床在子宫疤痕处妊娠,很有可能引发大出血,而且这种情况很容易被误诊为流产。剖宫产次数越多,子宫就越脆弱,胎儿早产或子宫破裂导致胎死宫内的可能性就越大。”
 
    4剖宫产后再生有哪些注意事项?
    1、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。    
    2、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕。
    3、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。
 
    4、再次分娩应以剖宫产为宜。第一次剖宫产术后再孕的产妇,第二次分娩多数还要做剖宫产,这比阴道分娩安全。再次剖宫产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。      
    5、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3~5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。
    剖宫产术后,带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24~48小时,先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施。
 
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